Préparation VAE du DEAVS

Fiche n°3

Toilette au lit Objectifs :
- Assurer le bien-être physique et psychologique du patient.
- Maintenir l'hygiène, la propreté de la peau et des téguments.

Indications : Patient immobile, comateux, inconscient. - Patient trop asthénique pour se lever. - Lever interdit par prescription médicale.

Matériel : (utiliser en priorité le matériel du patient. Le répertorier avant de le préparer) Sur chariot désinfecté - 2 cuvettes, savon, 2 serviettes, 2 gants, 1 rasoir (rasoir électrique ou mécanique + mousse), lotion après-rasage, 1 brosse à dents, dentifri ce, 1 verre pour les prothèses, 1 brosse ou 1 peigne, barrettes ou élastiques, eau de toilette. - 1 ciseau ou 1 coupe-ongles. - Papier hygiénique ou cellulose si siège souillé, couches, 1 alèse jetable, 1 haricot. - 1 sac poubelle, 1 sac à linge. - Savon liquide avec essuie-mains à usage unique.

Actions : La toilette permet de mieux connaître le patient et d'établir avec lui une relation privilégiée, une "complicité". - Convenir d'un horaire avec le patient. - Allumer la "présence". Fermer les fenêtres. - Se laver les mains. Préparer le matériel (sortir le nécessaire de toilette du patient sur le chariot). Par pudeur, isoler le patient le plus possible. L'aide soignant(e) se place entre les 2 lits pour cacher ses soins.
a) Le visage - Chez l'homme ~ proposer le rasage électrique avant d'humidifier le visage ; le rasage mécanique peut être fait à la fin de la toilette, ~ placer une serviette sous la tête du patient (sur l'oreiller), ~ laver, suivant ses goûts (eau froide ou tiède, savon ou non), les yeux, les ailes du nez, les coins de la bouche, ~ rincer, sécher. Chez la femme ~ proposer une crème sur le visage. Coiffer le patient : ne pas tirer les cheveux, peigner mèche par mèche. Les attacher pour dégager la nuque. - Changer l'eau.
b) Le corps - Plier le dessus de lit et la couverture en accordéon. Les mettre sur la chaise au pied du lit. - Laisser le drap de dessus, et le plier (figure A). Figure A - Vérifier si le patient est souillé ou non ~ s'il est souillé : faire la toilette génito anale (voir article suivant), ~ s'il n'est pas souillé : placer une serviette sous le bras le plus éloigné de l'aide soignant(e). - Savonner l'hémi-thorax, les bras et les mains. Insister au niveau des plis mam maires, des aisselles. - Rincer, essuyer soigneusement. - Procéder de la même façon de l'autre côté. - Recouvrir votre patient. - Eventuellement, donner une cuvette au patient pour se laver les mains et pour qu'il reprenne contact avec l'eau. - Changer l'eau. ) Les membres inférieurs - Replier le drap afin de dégager les jambes tout en respectant la pudeur du patient. - Glisser la serviette du bas sous le membre le plus éloigné de l'aide soignant(e). - Laver à l'eau savonneuse de la cuisse au pied. - Rincer, essuyer en tamponnant (la peau est fragilisée par la maladie et l'alitement). - Procéder de la même façon de l'autre côté. - Veiller à soutenir la jambe au niveau de la cheville avec la paume de la main sans serrer. - Glisser la serviette sous les pieds. - Effectuer une prévention d'escarre (avec la pommade habituelle du service). - Changer l'eau.
c) Toilette du dos - Laisser la barrière de sécurité. - Installer le patient en décubitus latéral. -Veiller à ce que le drap couvre toujours le corps du patient. - Ne pas hésiter à demander de l'aide s'il est trop difficile à mobiliser. - Laver, rincer et essuyer l'ensemble du dos, avec le gant du "haut". - Essuyer bien les plis. - Faire une friction avec l'eau de toilette. Au préalable, tremper et essorer votre gant dans l'eau chaude, le patient sent moins la fraîcheur de l'eau de toilette surtout chez la personne âgée.
d) Toilette génitale (voir article suivant)
e) Toilette de la région anale - Laisser le patient en décubitus latéral. - Plier l'alèse et poser la serviette. - Laver la fesse la plus haute, ensuite l'autre en faisant pivoter le gant. - Rincer, sécher. - Laver l'anus en remontant vers le dos pour éviter que les germes aillent vers les organes génitaux. Rincer, sécher. - Faire une prévention d'escarre. - Veiller à ne pas recoucher le patient sur le sale. Si l'alèse repliée est trop souillée, la rouler complètement en dessous du patient et le replacer sur le drap.

Faire le lit (fiche n°38).

Vêtir votre patient une fois sur le dos - Proposer à boire. - Réinstaller sonnette, lecture, carafe, verre... - Demander au patient s'il a besoin d'autre chose. - Ranger la chambre. - Désinfecter les cuvettes avant de les ranger. - Ranger le matériel du patient.

Transmissions orales à l'infirmier(ère) et écrites sur le dossier de soins.
• comportement du patient : ses attitudes, ses paroles, ses "grognements" s'il est inconscient
• observations physiques : peau, aisselles, aine, rougeurs au niveau des points d'appui, irritations, griffures, coupures, ecchymoses, écoulements anormaux, couleur des extrémités, pli cutané...
• renseignements recueillis auprès du patient, noter le besoin d'une pédicure

Changement de position Important. Tout le long du soin, parler avec le patient s'il est conscient. En cas contraire, expliquer vos gestes. Le patient inconscient entend tout ce qui se passe autour de lui. Ne jamais laisser le patient seul sans barrière de sécurité ou sans une personne pour le surveiller. Pour la toilette intime, agir avec tact et délicatesse. Ne pas oublier : une cuvette pour laver et l'autre pour rincer le gant. Si on ne dispose que d'une seule cuvette, on change l'eau autant que nécessaire. Pendant le soin, l'eau des cuvettes peut être vidée dans le lavabo. À la fin du soin, désinfecter le lavabo. Si l'eau est vidée dans les WC, ne pas oublier de les désinfecter à la fin du soin. Ne pas tourner le patient sans cesse, ce n'est pas une marionnette. Il faut essayer de respecter les différentes étapes de la toilette et tourner le patient une seule fois. Veiller à ce que la toilette ne dure environ qu'une demi-heure à trois quart d'heures.

Fiche n°2

Objectifs : Préserver l'autonomie du patient. - Inciter le patient suivant son état à reprendre des gestes quotidiens.

Indications : Personne âgée, démente. - Personne obèse ou dénutrie. - Personne convalescente (après intervention chirurgicale). - Personne avec un membre immobilisé.

Materiel : (utiliser en priorité le matériel du patient. Le répertorier avant de le préparer) Sur chariot désinfecté - 1 savon, 1 brosse à dents, dentifrice, 1 verre, 1 peigne ou 1 brosse, crème, rasoir, lotion, eau de toilette pour frictions, 2 gants de toilette, 2 serviettes. - 1 haricot. - 1 alèse à usage unique. - 1 protection si besoin. - 1 sac à linge sale. - Savon liquide et essuie-mains à usage unique (pour le soignant).

Actions : La toilette quotidienne est le moment d'établir une relation "privilégiée" avec le patient. L'aide soignant(e) peut observer et recueillir des données sur l'état psychique et physique du patient. - Convenir d'un horaire avec le patient. - Ne pas faire la toilette si le cabinet de toilette est déjà occupé (souci de pudeur). - Dès l'entrée dans la chambre, allumer la "présence". - Se laver les mains.

Préparer le matériel : mettre l'alèse (le carré) sur la chaise, installer le matériel sur le lavabo et sortir celui appartenant au patient. - Sortir les vêtements du patient selon ses choix. - Lever le patient, lui proposer les WC. - L'installer confortablement devant le lavabo. - Laisser le patient faire tout ce qu'il peut faire lui-même. - Le conseiller et respecter ses habitudes. - Veiller à son confort et à sa sécurité. La technique proprement dite est fonction du patient, de sa pathologie, de son état général. L' aide soignant(e) agira en fonction de ces données. ~~ - Tenir compte de l'avis du patient pour la température de l'eau. ~ - Ne pas laisser couler l'eau (souci d'économie), mais changer l'eau souvent. - Sortir du cabinet de toilette pendant la toilette génitale. Rester à proximité afin de pouvoir intervenir au moindre problème. - Aider le patient à se laver le dos avec le gant du "haut". Rincer, essuyer en veillant à ne pas frotter trop fort. - Demander au patient s'il veut une friction avec l'eau de toilette. Lui faire sentir éventuellement. La mettre sur un gant rincé à l'eau chaude au préalable. - Lui faire revêtir sa chemise, ou le vêtement choisi pour le haut. - Continuer la toilette des jambes, des pieds avec le gant du bas ~ en position accroupie, commencer par le membre le plus éloigné de l'aide soignant(e), ~ soutenir la jambe du patient au niveau de la cheville uniquement avec la paume de la main sans serrer. Laver l'autre jambe, ~ laver en mouvement circulaire (figure A) sans revenir sur ce qui a déjà été nettoyé, du plus propre vers le plus sale, ~ au niveau des pieds, bien sécher les espaces interdigitaux, La toilette terminée, finir d'habiller le patient avec son aide. - Proposer au patient ~ de se coiffer ; dans l'affirmative, proposer un miroir, ~ de se laver les dents, ~ de se raser (mécaniquement), ~ de s'appliquer de la crème, de la lotion après rasage... ~ de faire quelques soins esthétiques, de se maquiller... - Le raccompagner jusqu'à son fauteuil. L'installer confortablement. - Réinstaller sonnette, lecture, carafe, verre... Demander au patient s'il est satisfait de son soin. -

Désinfecter le lavabo.

Refaire le lit.

Transmissions orales auprès de l'infirmier(ère) et écrites sur le dossier de soins.
• autonomie du patient, son attitude, ses paroles
• ce qu'il peut faire, ne pas faire, s'il faut le stimuler
• observations physiques : peau, aisselles, aine, rougeurs sur les points d'appui, irritations, griffures, coupures, ecchymoses, écoulements anormaux, couleur des extrémités, pli cutané...
• renseignements recueillis auprès du patient
• demande de pédicure, de coiffeur... Important

Tout le long du soin, discuter avec le patient. Le réconforter, le stimuler. Noter ses pointes d'agressivité, de tristesse, de sourire. S'il ne parle pas, noter les expressions du visage, des yeux, de la bouche.

Si le patient ne fait pas du tout sa toilette, veiller à ce qu'il trempe ses mains dans l'eau pendant un certain temps. Il vous en saura gré.

La toilette est fatigante. Elle ne doit pas durer plus d'une demi-heure.

Par pudeur, ne pas mettre le patient nu. Le découvrir au fur et à mesure, avec son accord. Rester logique, respecter les règles d'hygiène et le soin sera de qualité. Inspecter les points d'appui et faire si nécessaire un massage préventif (avec la pommade habituelle du service).

Expliquez les raisons de votre démarche et de votre choix de diplôme par rapport à votre projet professionnel ou personnel.


Je m'appelle Super AVS, j'ai 41 ans. Je suis mariée depuis 19 ans, j'ai deux garçons de 13 et 17 ans.

Je suis issue d'une famille de 6 enfants. Durant mon enfance, Ma mère a hébergé ses parents en fin de vie. Etant l'ainée des filles, je lui ai apporté quotidiennement de l'aide. Après le décès de mes grands parents, ma mère à accueillit de nouvelles personnes âgées chez elle. Ces expériences m'ont permis d'observer les bienfaits de l'aide aux personnes dépendantes et j'ai voulu continuer dans cette voie professionnelle.

En 1982, J'ai suivi une formation en BEP sanitaire et sociale. Malgré mon échec à l'examen, j'ai immédiatement commencé à travailler. J'ai débuté en effectuant différents remplacements et stages dans des établissements médico-social. J'ai arrêté de travailler pour suivre mon conjoint et j'ai élevé mes deux enfants pendant 15 ans.

Il y a 6 ans, j'ai voulu reprendre une activité professionnelle. J'ai orienté mes recherches dans le secteur du maintien à domicile des personnes dépendantes car c'est un métier en pleine expansion, qui recrute des emplois pérennisées.

J'ai trouvé un emploi à temps partiel d'aide à domicile au sein de xxxxxxxxxxxxxx comme agent à domicile. J'ai fait preuve de compétences professionnelles et d'ardeur au travail. Mes qualités humaines ont été appréciées par les personnes aidées. Au fil des années mon employeur a augmenté le volume horaire de mes interventions et m'a proposé des dossiers de plus en plus astreignants.

Lorsque que j'ai rempli les conditions nécessaires à la Validation des Acquis de l'Expérience, mon responsable de secteur m'a conseillé de préparer le DEAVS par la VAE. Cela fait trois ans que je prépare activement ce diplôme,

Durant cette période, j'ai découvert de nouvelles facettes du métier d'Auxiliaire de Vie Sociale. J'ai remis en cause mes connaissances professionnelles. Je me suis documenté sur les pathologies. J'ai suivi des formations au sein de l'association. J'ai élargi mes interventions auprès de différents publics pour me perfectionner dans les actes ordinaires et essentiels de la vie courante.

Personnellement, l'obtention du DEAVS me permettra d'être titulaire d'un diplôme reconnaissant mes capacités professionnelles. Je pense aussi que le nombre d'intervenant diplômé au sein de mon associations participe à son image de marque.


CECI EST UN EXEMPLE DU NOUVEAU LIVRET 2. IL N'A JAMAIS ETAIT PRESENTE A LA VALIDATION. METTEZ DES COMMENTAIRES POUR APPORTER DES AMELIORATIONS. CE BLOG EST TRES CONNU, CET EXEMPLE NE DOIT PAS SERVIR A LA VALIDATION DE VOTRE PROPRE LIVRET.